دکتر محمدرضا صداقت

بله، ثبات شماره چشم یکی از معیارهای مهم در ارزیابی فرد برای جراحی اصلاح عیوب انکساری است. اگر شماره چشم در مدت اخیر تغییر قابل توجهی داشته باشد، ممکن است انجام عمل تا زمان تثبیت شرایط چشم به تعویق بیفتد.

در جراحی‌های لیزری اصلاح عیوب انکساری معمولاً از قطره بی‌حسی استفاده می‌شود و بیمار در حین عمل درد قابل توجهی احساس نمی‌کند.

با این حال، احساس فشار یا ناراحتی کوتاه‌مدت ممکن است وجود داشته باشد و میزان ناراحتی بعد از عمل نیز به روش جراحی و شرایط چشم فرد بستگی دارد.

بعد از عمل باید داروها و قطره‌های تجویزشده طبق دستور پزشک مصرف شوند. همچنین بهتر است در روزهای ابتدایی از مالش چشم، ورود آب آلوده به چشم و فعالیت‌هایی که احتمال آسیب به چشم را افزایش می‌دهند خودداری شود.

زمان بازگشت به فعالیت‌های روزمره و ورزشی برای هر فرد ممکن است متفاوت باشد و باید طبق نظر پزشک تعیین شود.

سرعت بهبود دید به روش جراحی، وضعیت چشم و شرایط هر فرد بستگی دارد. برخی بیماران در مدت کوتاهی بهبود قابل توجهی در دید خود احساس می‌کنند، اما تثبیت کامل دید ممکن است مدت بیشتری زمان ببرد.

پیگیری‌های بعد از عمل برای بررسی روند بهبود اهمیت دارد.

در برخی افراد ممکن است مقداری از عیب انکساری در طول زمان باقی بماند یا دوباره ایجاد شود. احتمال این اتفاق به عوامل مختلفی مانند شماره اولیه چشم، شرایط قرنیه و تغییرات طبیعی چشم بستگی دارد.

بنابراین نمی‌توان برای همه بیماران نتیجه یکسانی را تضمین کرد.

هیچ‌کدام را نمی‌توان برای همه افراد به‌عنوان روش بهتر معرفی کرد. انتخاب روش مناسب به ضخامت و شکل قرنیه، شماره چشم، سلامت سطح چشم، سبک زندگی و سایر شرایط فرد بستگی دارد.

ممکن است برای یک بیمار PRK مناسب‌تر باشد و برای فرد دیگری فمتولیزیک یا روش دیگری پیشنهاد شود.

در بسیاری از موارد، قوز قرنیه یا احتمال بالای ابتلا به آن می‌تواند انجام برخی جراحی‌های لیزری اصلاح عیوب انکساری را نامناسب کند. به همین دلیل بررسی دقیق شکل و ضخامت قرنیه قبل از جراحی اهمیت زیادی دارد.

اگر فردی قوز قرنیه داشته باشد، ابتدا باید وضعیت بیماری و روش‌های مناسب کنترل یا درمان آن بررسی شود.

قوز قرنیه ممکن است در ابتدا علائم مشخصی نداشته باشد. افزایش یا تغییر مکرر آستیگماتیسم، تاری دید، تغییر مداوم شماره عینک و کاهش کیفیت دید می‌توانند از نشانه‌های احتمالی باشند.

تشخیص قطعی با معاینه چشم و بررسی شکل و ضخامت قرنیه انجام می‌شود.

قوز قرنیه بسته به مرحله بیماری و میزان پیشرفت آن، روش‌های درمانی متفاوتی دارد. هدف درمان می‌تواند کنترل پیشرفت بیماری، بهبود کیفیت بینایی و در موارد پیشرفته، حفظ یا بازگرداندن عملکرد بینایی باشد.

روش درمان باید بر اساس شدت و وضعیت قرنیه هر بیمار انتخاب شود.

مالش شدید و مکرر چشم می‌تواند به قرنیه آسیب برساند و در افراد مبتلا به قوز قرنیه یا افراد مستعد آن اهمیت بیشتری دارد. بهتر است از مالیدن چشم خودداری شود و در صورت وجود خارش یا حساسیت، علت آن بررسی و درمان شود.

آب مروارید به کدر شدن عدسی طبیعی چشم گفته می‌شود که می‌تواند باعث تاری دید، کاهش شفافیت تصاویر، حساسیت به نور و اختلال در دید شب شود.

زمان جراحی فقط بر اساس سن بیمار تعیین نمی‌شود؛ بلکه زمانی که آب مروارید باعث اختلال قابل توجه در دید و فعالیت‌های روزمره شود، امکان جراحی بررسی می‌شود.

عینک ممکن است در مراحل اولیه به بهتر شدن دید کمک کند، اما نمی‌تواند کدورت ایجادشده در عدسی را برطرف کند. درمان قطعی آب مروارید در مواردی که جراحی ضرورت پیدا می‌کند، خارج کردن عدسی کدر و جایگزین کردن آن با لنز داخل چشمی است.

قبل از جراحی آب مروارید، وضعیت کلی چشم و میزان اختلال بینایی بررسی می‌شود. اندازه‌گیری‌های دقیق چشم برای انتخاب قدرت مناسب لنز داخل چشمی نیز از مراحل مهم پیش از جراحی است.

در صورت وجود بیماری‌های دیگر چشم، ممکن است بررسی‌های تکمیلی نیز لازم باشد.

بعد از جراحی باید قطره‌های تجویزشده طبق دستور پزشک مصرف شوند و از وارد شدن ضربه یا فشار به چشم جلوگیری شود. همچنین در روزهای ابتدایی باید از مالیدن چشم و فعالیت‌هایی که خطر آلودگی یا آسیب به چشم را افزایش می‌دهند، پرهیز کرد.

زمان بازگشت به فعالیت‌های معمول به روند بهبود و نظر پزشک بستگی دارد.

خود عدسی طبیعی که دچار آب مروارید شده است، در جراحی خارج می‌شود و دوباره آب مروارید نمی‌گیرد. با این حال، ممکن است در برخی افراد کپسول پشتی عدسی که پشت لنز داخل چشمی قرار دارد، به مرور کدر شود.

این حالت با آب مروارید اولیه متفاوت است و در صورت ایجاد اختلال بینایی، می‌توان آن را با روش مناسب درمان کرد.

میزان وابستگی به عینک بعد از عمل به نوع لنز داخل چشمی، شرایط چشم و هدف جراحی بستگی دارد. بعضی لنزها می‌توانند وابستگی به عینک را برای برخی فواصل کاهش دهند، اما نتیجه برای همه بیماران یکسان نیست.

بله. خشکی چشم می‌تواند روی کیفیت دید و روند بهبود بعد از جراحی‌های اصلاح عیوب انکساری تأثیر بگذارد. به همین دلیل وضعیت سطح چشم و میزان خشکی قبل از عمل نیز اهمیت دارد.

اگر فرد قبل از جراحی خشکی چشم قابل توجهی داشته باشد، ممکن است ابتدا نیاز به کنترل این مشکل داشته باشد.

بهتر است بعد از جراحی اصلاح عیوب انکساری از مالیدن چشم خودداری شود، زیرا وارد شدن فشار به چشم در دوره بهبود می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

پرهیز از مالش چشم به‌خصوص در هفته‌های ابتدایی اهمیت بیشتری دارد و باید توصیه‌های پزشک درباره مراقبت از چشم رعایت شود.

مقداری ناراحتی، اشک‌ریزش یا تغییرات موقت دید ممکن است در دوره ابتدایی بعد از برخی جراحی‌های چشم ایجاد شود، اما کاهش ناگهانی دید، درد شدید یا رو به افزایش، قرمزی شدید، ترشح غیرطبیعی یا حساسیت شدید به نور نیازمند ارزیابی سریع پزشکی است.